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Bengaluru (Karnataka) [India]7 de febrero: La característica principal del seguro de salud en la India es que está descentralizado. La gente compraría un seguro de salud o elegiría no comprarlo. Por lo tanto, esto representa una sección sustancial de la población que permanece sin seguro. Alrededor de 40 millones de indios no tienen ninguna protección del esquema de seguro médico. Las empresas privadas están digitalizando este proceso e innovando nuevos productos de seguros para capturar la cuota de mercado. El seguro médico es integral en protección, así que encontremos sus beneficios.
Seguro médico: descripción general
El seguro médico se ha establecido para abordar los peligros del aumento de los costos médicos, dando acceso a atención médica de calidad sin presión sobre los ahorros de alguien. Las emergencias médicas serán 100 por ciento seguras, lo que causará menos estrés y permiten una curación más rápida.
Además de los altos gastos de salud de bolsillo, el crecimiento de bajos ingresos también requiere este tipo de seguro, por lo que es una necesidad absoluta para cualquier forma de seguridad financiera. Las políticas típicas de reclamos médicos solo cubren los costos de hospitalización, mientras que las políticas completas brindan cobertura más allá de los límites de hospitalización y, por lo tanto, reducen sustancialmente los costos de atención médica incurridos por las familias.
Beneficios de la cobertura integral de salud médica
La mejor póliza de seguro de salud lo protege financieramente contra gastos médicos repentinos. Los beneficios mencionados incluyen:
* Cobertura general contra los diferentes problemas de salud.
* Los límites más altos para la cobertura permitirán menos gastos de bolsillo.
* La tranquilidad y la seguridad financiera de no agotar los ahorros personales en el cumplimiento de los costos de salud.
Las personas pueden adaptar sus beneficios y agregar a los corredores de acuerdo con sus necesidades cambiantes o las necesidades de sus familias de cobertura mejorada.
Tipos de planes de seguro médico integral
Los siguientes son algunos de los principales tipos de seguros ofrecidos por las principales aseguradoras:
1. Seguro de salud individual
Un plan de seguro médico individual ha sido elegido por un empresario de 52 años. Su hipertensión preexistente se toma en cuenta en este régimen. La estrategia consiste en:
* Costos de medicamentos
* Facturas para las pruebas de diagnóstico
* El costo de la cirugía y la habitación.
Estos son ideales para aquellos que necesitan tratamiento médico especializado y son apropiados para aquellos que buscan un plan de salud objetivo.
2. Planes flotantes familiares
Imagine un conjunto de cuatro personas que van por un plan de flotadores familiares de Rs 10 lakhs. Lo único de este acuerdo es que, en lugar de que cada persona en la casa tenga que comprar planes individuales solo para sí mismos, podrían pagar una sola prima por toda la familia.
El plan simplifica los costos al establecer una fecha de renovación y un monto premium. Estos tipos de planes están diseñados para cubrir a más de un miembro de la familia bajo una sola política, extendiendo los beneficios asegurados por la suma a los diferentes miembros de la familia. Es más barato con la única prima que cubre a toda la familia y puede satisfacer todo tipo de necesidades de salud que una familia puede tener.
3. Planes de recarga y súper recarga
Una pareja optó por una póliza de seguro de salud básica por una suma total asegurada de Rs 5 lakhs. Desafortunadamente, ambos individuos terminaron experimentando tratamiento y cirugía durante el mismo período, lo que les costó más de 10 lakhs de sus ahorros. Aquí es donde entran en juego los planes de recarga y super recipiente.
Los planes de recarga entran en la imagen para agregar cobertura sobre el límite de umbral de la política base. Los planes de super recubrimiento proporcionan una cobertura más extensa cuando los gastos cubiertos por la póliza exceden el límite de deducible en el año de la política.
Características de los planes integrales de seguro de salud médica
La cobertura de planes con todo incluido incluye lo siguiente:
* Cubierta de hospitalización: Esto consiste en todos los gastos, como alquiler de habitaciones, UCI, honorarios de médicos y cirugías durante la estadía del paciente en el hospital.
* Tratamientos de guardería: estos tratamientos no requieren 24 horas de hospitalización, como diálisis, cirugía de cataratas, quimioterapia, etc.
* Costos previos y posteriores a la hospitalización: todas estas son pruebas, consultas y medicamentos antes y después de la hospitalización.
* Beneficios de maternidad y recién nacidos: esta parte cubre los gastos incurridos durante el parto, durante el embarazo e incluso después del parto con respecto a la atención médica del recién nacido.
* Cargos de ambulancia: todos los gastos incurridos para una ambulancia durante cualquier emergencia médica.
* Hospitales de red sin efectivo: bajo la red de hospitales sin efectivo, un paciente puede ingresar a los hospitales de la red para recibir tratamiento sin pagar. La aseguradora pagará el tratamiento y liquidará las facturas directamente con el hospital.
* Realizaciones anuales de salud: para promover una vida saludable y un diagnóstico temprano, muchas aseguradoras ofrecen chequeos de salud gratuitos una vez al año.
Factores que afectan el costo del seguro de salud integral en la India
En general, cuando alguien compra un plan integral de seguro de salud, se les ofrece cobertura similar con respecto a todos los asegurados. La diferenciación de las primas, sin embargo, se encuentra entre diferentes personas. Se diferencia para un individuo de 40 años y 25 años que paga primas por la misma póliza de seguro, aprovechando una cobertura similar.
* Condiciones de edad y salud: las personas mayores o pacientes que tienen afecciones preexistentes se cobran más, ya que existe un mayor riesgo de problemas de salud.
* Cantidad de suma asegurada: la prima siempre será proporcional a la suma asegurada. Cuanto mayor sea la suma asegurada, mayor será la prima porque mayor es la cobertura, mayor es la responsabilidad de la aseguradora y, por lo tanto, aumenta el costo de la política.
* Términos y beneficios de la política: los planes con beneficios adicionales como la cobertura de maternidad o los programas de bienestar son más costosos.
* Historial de reclamos: los asegurados que están habituales para hacer reclamos siempre se les cobrará una prima más alta ya que estos clientes se tratan como de alto riesgo.
Conclusión
Se proyecta que los costos de atención médica se elevarán más altos en los próximos años. Los planes de seguro integrales protegen a las personas aseguradas contra posibles riesgos y les brindan opciones de tratamiento sin efectivo. Las primas, sin embargo, varían de persona a persona. Se puede configurar la cobertura individualizada, y el truco es equilibrar los máximos beneficios y asequibilidad.
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